Авторская колонка Поповой Е. В.

ВОПРОС:

Здравствуйте,  спасибо большое за ответ.
В моем регионе нет перспективы перевода на другой препарат, я уже просила за Окревус, но пока нет предписаний. Рассматриваю переезд и регистрацию в московской области, если так будет возможно перейти на другой препарат. Очень переживаю, что возникнут какие-то заминки с переводом на получение лекарства в другом районе, какого порядка действий нужно будет следовать, чтобы все получилось без задержек?

ОТВЕТ:

ВОПРОС:

Добрый день!
Я прописана в Ульяновске, но в Москве проживаю уже 10 лет. Дом на стадии строительства- прописки Московской нет. Меня направили в МОРС при 81 больнице. Сегодня была дополнительно в НИИ и врач там сказал, что я несмогу в Москве получить лекарства так как отсутствует московская прописка. Подскажите это правда, нужно ли мне сейчас бегать искать где прописаться, что бы не остаться без лекарств?

ОТВЕТ:

Да, действительно, получение препарата четко привязано к месту регистрации

ВОПРОС:

Добрый день! Хотели бы попасть к Вам  на консультацию. Территориально относимся к другому МОРСу. Как можно это сделать? Достаточно направления из поликлиники но в другой МОРС? Есть ли платный приём ? Спасибо!

ОТВЕТ:

Доброе утро. Прием осуществляется по предварительной записи через регистратуру (84956130885) и при наличии направления формы 057/у из поликлинике или через отдел платных услуг (но тоже по предварительной записи)

ВОПРОС:
Здравствуйте! Принимаю Тизабри уже 3-й год. Переношу препарат хорошо. Так вот, с начала пандемии капельницы стали делать раз в шесть недель. К концу пятой недели начинаю очень плохо себя чувствовать. Сил нет даже кушать, целыми днями лежу. Может ли моё состояние быть связано именно с этим? Просто в последние пол года это сильно заметно. Возможно этот вопрос не корректно Вам задавать, но всё же задам. Планируется ли возврат на прежний режим лечения (раз в 28 дней)?

ОТВЕТ:

Маловероятно, что это связано с режимом дозирования препарата. так как экспозиция препарата в организме – 8 недель, то есть к 6-й неделе нет снижения концентрации препарата в организме. Поэтому необходимо провести очную консультацию и решать вопрос о возможных причинах такого вашего самочувствия (от психологического компонента, до перехода в ВПРС)

ВОПРОС:

ВОПРОС:
Здравствуйте, Екатерина Валерьевна! В 2017 году иногда возникала слабость в ногах, постепенно появилась невозможность много ходить, примерно после 2500—3000 шагов возникает боль и натяжение с внутренней стороны бёдер, останавливаюсь , начинаю прихрамывать……Диагноз(  ППРС не активный ? 3,5 балла)поставлен летом 2020 года по снимкам МРТ очаги в спинном и головном мозге, контраст не копят. Обязательно ли нужно делать пункцию? Могу ли я выбрать клинику или это делается только по направлению ЦРС? 7 месяцев делаю Синновекс, физическое состояние практически такое же, целесообразно ли мне дальше продолжать этот препарат? Что можно предпринять при данном течении для того , чтобы улучшить состояние или остаться хотя бы на этом уровне? Благодарю за обратную связь!!!

ОТВЕТ:

ВОПРОС:
Здравствуйте, Екатерина Валериевна,  обращаюсь к Вам за советом.
У меня первично-прогрессирующий Р.С., установленный с 2008 года, выраженный в основном тем, что не поднимается правая нога, отвисает стопа.
Мне для сохранения мышечной массы каждые полгода выписывался Ретаболил,  но всвязи с ограничительными мерами,  очередной визит к врачу был отложен более,  чем на год и теперь, когда он был выписан, выяснилось, что лекарство вообще не завозится в аптеки! Возможна ли замена этого препарата или есть ещё надежда дождаться его появления?
В конце сентября я перенёс заболевание КОВИД-19 (  был госпитализирован в Г.П. # 40 ), после которого стало заметно отекание правой ноги ниже колена. В результате чего теперь невозможно пользоваться уличной обувью. Было проведено УЗИ вен и артерий ног, никаких патологических изменений не обнаружено. Есть ли опыт в решении этой проблемы?

ОТВЕТ:
Доброе утро.

ВОПРОС:
Здравствуйте, уважаемая, Екатерина Валерьевна! Можно ли сделать прививку от короновируса СпутникV? Больна РС с 2000г. Группу через 3 года в 2003г. не подтвердили. Кроме постоянной незначительной слабости, явных обострений с того времени не было. Профилактически раз в год мексидол либо актовегин , комбилипен. Мне 63 года. Самочувствие нормальное. Самостоятельно занимаюсь физкультурой, ежедневно ходьба 5-6 км. Заранее спасибо!

ОТВЕТ:

Сам рассеянный склероз не является абсолютным противопоказанием к вакцинации. И согласно зарубежным рекомендациям экспертов вакцинироваться вакцинами мРНК (в том числе Спутник V) не противопоказано. НЕобходимо учитывать какую патогенетическую терапию принимает пациент на момент планирования вакцинации и его соматическое состояние.

ВОПРОС:
Уважаемая Екатерина Валерьевна, спасибо за ответ.  Забыла написать, что в 2017 г май месяц в СПб,  в ИМЧ был проведен ПЭТметионином,  признаков опухолевого генеза не получено,  в совокупности с результатами МРТ не противоречит представлению о кистозном участке деменилизации правой теменной доли. Далее,  по ср. С данными от 26.04.2017 г. – полная редукция крупного кистоподобного очаги в правой лобной доле и появлением нового крупного очага в левой лобной доле( сейчас он тоже есть, оттек меньше,  но образовался так понимаю еще один, накапливающий контраст! Крайнее МРТ было выполнено в феврале этого года  на аппарате 1тесла,г. Керчь.,   имеет ли значение мощность аппарата? Есть ли возможность каким-то образом переслать все диски с моими записями головного мозга,  для изучения и заключения,  так же результаты всех проведенных обследований,  для получения Вашего авторитетного мнения или может есть специалисты Второго мнения по увиденному на дисках и полученных заключний? Ведь динамика не отслеживалась у одного врача,  МРТ на разных аппаратах, на учёте не состояла,  препараты ПИТРС не принимаю. Анализы после папилярной карциномы плюс Узи в норме , с 2016 года,  неврологическое состояние без шкалы отклонений,  кроме замлеваниия пальцев и вот в этом феврале проблемы были с лицом.  Уже 3.5 года хожу в спортзал 3 раза в неделю.  Может получится прояснить ситуацию?! Спасибо.

ОТВЕТ:

ВОПРОС:
Как, хоть чуть чуть подготовить себя к началу курса окревуса (сейчас поступил он в город, я в очереди на него записана). Слабое место- нос.  Месяц принимала ребиф, почти сразу заложил нос, 2 месяца прошло после прекращения приема ребифа- после его укола, через час отказали ноги, мёрзла всю ночь), прекратив его колоть, по тихоньку нос стал дышать, холод в стопах ног часто, но хожу сама, пусть за стенки опираясь, но сама. Как хоть чуть чуть укрепить организм и реально ли это. Спасибо.

ОТВЕТ:

Доброе утро.

ВОПРОС:
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста: 2 года принимаю плегриди, побочки крайне не приятные, на 2 дня выпадаю из колеи, так сказать. Работаю вахтой, то есть без выходных, и нагрузки тоже большая. Есть ли возможность заменить уколы на таблетированный препарат? EDSS 1.5, активных очагов за 4 года болезни не находилось, дебют в 2017 году был. Нарушений со стороны щитовидки нет, анализы все в норме.

ОТВЕТ:

ВОПРОС

Добрый день ,нашла вас в интернете, написано что можно задать любой вопрос.у мужа по МРТ ставят РС ,но симптомов как таковых нет !есть покалывание в пальцах ,при плохой погоде головная боль!и еще появилось красное пятно в тёмной доле (с виду похоже на Родимое).и по ночам иногда дергаются ноги (такое как сокращение мышц ).дайте пожалуйста свою оценку ситуации

ОТВЕТ

ВОПРОС

Добрый день!!! Прошла первый курс лемтрады.   Подскажите, чего я должна избежать. 1.Можно ли прививки? 2.что исключить в питании,в напитках? 3. Какие нельзя применять препараты, не совместимые с алемтузумабом. 4.как поддерживать себя, сосудистые препараты, тиокцид или ещё что то?. 5.возможен ли приём алкоголя, если да то какой можно?. Можно ли делать ботулинотерапию при лемтраде? Буду очень благодарна за вашу помощь мне. С уважением Оксана.

ОТВЕТ
После проведенного курса инфузий препарата алемтузумаб Вам необходимо в течение месяца пропить противогерпетические препараты, а в последующем ежемесячно сдавать анализы и один раз в 3 месяца приходить на плановый осмотр к своему лечащему врачу. Прием каких-либо препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом. Проведение вакцинации – это очень актуальный вопрос в настоящее время. Согласно зарубежным рекомендациям вакцинацию необходимо проводить до терапии препаратом алемтузумаб или уже по завершению терапии. Если же встает вопрос о вакцинации, то в настоящее время обсуждается вопрос вакцинации пациентов с РС. Само заболевание не является противопоказанием для применения вакцины мРНК, но важно учитывать препарат, который принимает пациент. На терапии препаратом алемтузумаб возможно проведение вакцинации не раньше. чем через 6 месяцев после последней инфузии по мнению зарубежных специалистов

ВОПРОС
Можно ли прокапать  гриппферон, при заболевании ОРВИ?

ОТВЕТ

Добрый день. Данный препарат возможно применять у больных РС

ВОПРОС

Здравствуйте. Подскажите, можно ли начинать капать окревус при незначительном насморке ?

ОТВЕТ

В случае появления у пациента любых признаков инфекции применение препарата окрелизумаб необходимо отложить до полного выздоровления

ВОПРОС

Здравствуйте! У моей подруги при цветном МРТ нашли очаг рассеянного склероза в головном мозге. Девушке 25 лет. Левый глаз видит только на 10% и стали очень сильно болеть ноги. Проблема еще в том,что она живет в Украине. Лечение безумно дорогое и бездейственное.Человек уже 3 раза лежал в больнице. Я ее хочу сейчас привезти в Московскую область,чтобы в Москве как-то найти специалистов и лечение. Подскажите пожалуйста порядок наших действий и куда можно обратиться? Желательно,конечно,чтобы это было с минимальными финансовыми затратами,т.к. сами не особо располагаем финансами, а не помочь человеку не можем. Куда обратиться? Какие нужны документы?Если для бесплатного лечения нужна прописка,то мы ее у себя пропишем. Помогите пожалуйста с информацией куда обращаться и с каким набором документов?

ОТВЕТ
В Вашем случае в настоящее время нужно сначало поставить диагноз. Не каждый очаг в головном мозге является очагом рассеянного склероза. Профильное учреждение по московской области – это МОНИКИ.   Для получения бесплатного лекарственного обеспечения больной РС должен быть гражданином РФ.

ВОПРОС

1. Можно ли ей получить онлайн психологическую поддержку от специалиста МООИ «Московское общество рассеянного склероза»?
2. Имеется ли какой-либо интернет ресурс, где она могла бы познакомиться с кем-то, кто так же, как она болеет рассеянным склерозом для ежедневного общения. Ей это крайне обходимо! Дефецит данного общения не можем восполнить: ни я (у меня свои дела и жизнь), ни её семья

ОТВЕТ