Большое спасибо за Ваш вопрос. Он действительно актуален, так как все чаще мы сталкиваемся с пациентами, страдающими рассеянным склерозом, которым за 50 лет. Для оценки течения заболевания в данном возрасте безусловно необходим индивидуальный подход, как и в целом к каждому пациенту. Учитывая тот факт, что с возрастом происходит так называемое «иммунологическое старение» и иммунная система перестраивается с бурных воспалительных реакций на медленные нейродегенеративные процессы, мы и наблюдаем в клинической картине все чаще более медленное нарастание неврологического дефицита. Этим и объясняется тот факт, что многие ПИТРС просто перестают работать. Хотя может и отмечается сохранение воспалительного компонента заболевания. Эти и объясняется желание врача поменять терапию при регистрации перехода во вторично-прогрессирующее течение. Если же у пациента с самого начала отмечается первично-прогрессирующее течение, то это тоже влечёт за собой выбор определенных ПИТРС. Безусловно, в России врачи достаточно часто назначают курсы сосудисто-метаболической и симптоматической терапии с целью попытаться скорректировать тот неврологический дефицит, который остаётся и после обострений и как результат прогрессирования. К сожалению русскоязычной литературы, адаптированной для пациента с рассеянным склерозом не так много. Вы можете найти ответы на многие вопросы, касающиеся заболевания, в книге «Немедикаментозные методы лечения и образ жизни при рассеянном склерозе»
Доброе утро, уважаемая Татьяна. Хотела бы Вас поздравить со столь замечательным событием — ожидание малыша. И надеюсь, что Ваша беременность протекает хорошо.
Добрый вечер, уважаемая Светлана! Не стоит забывать, что человек, страдающий рассеянным склеродермии такой же человек как и все. И пациенту с РС так же как и всем другим людям могут быть свойственны все реакции организма на внешние факторы окружающей среды. Но одно Вы должны помнить, что при РС длительно находится на солнце не рекомендуется, так как возможно повысить риски развития обострений. Берегите себя и своих близких!
Как говорила ранее, для более компетентного ответа Вам лучше обратиться с этим вопросом в Московское общество больных рассеянным склерозном, где создана группа, которая достаточно длительное время занимается йогой под руководством профессионала.
—
—
127644, Москва, ул. Лобненская, дом 10, корпус 16, 1 этаж, +7(968)485-92-47. Вам необходимо обратиться по указанному телефону.
—
—
—
—
Добрый день.
Добрый день.
—
С уважением,
Добрый день.
—
С уважением,
—
—
Добрый день.
—
С уважением,
—
Добрый день. Препарат ритуксимаб для лечения рассеянного склероза не зарегистрирован. Согласно международным публикациям проводились клинические исследования по изучению эффективности препарата ритуксимаб при РС и результаты были хорошие. Однако в инструкцию к препарату ритуксимаб никаких изменений по этому поводу внесено не было. В настоящее время зарегистрировано другое моноклональное антитело, которое также вызывает деплецию лимфоцитов CD19+. Наличие у Вас показаний к данной терапии Вам необходимо обсуждать с Вашим лечащим врачом исходя из индивидуальных особенностей течения РС у Вас, а также имеющейся сопутствующей патологии.
Добрый день.
Добрый день.
—
С уважением,
Добрый день.
—
С уважением,
—
—
—
—
—
На разных этапах течения заболевания рассеянный склероз применяются разные методики терапии. Применение ПИТРС целесообразно при инвалидизации пациента до 6.5 балла по шкале EDSS. Если применять при более грубой инвалидизации, то рискуем получить очень серьёзные осложнения при том, что эффективности мы уже не отмечаем. Вероятно, с учетом наличия 1 группы инвалидности, в Вашем случае так и есть. Что касается невралгии тройничного нерва, то действительно этому характерны изнуряющие лицевые боли. Для коррекции данного симптома могут применятся несколько препаратов (в основном из группы антиконвульсантов), но подбор всегда индивидуальный с целью избегания серьезных побочных эффектов. Поэтому такие вопросы заочно не решаются. Для этого необходима консультация Вашего лечащего врача.
Добрый день.
—
С уважением,
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
Использование неспецифический иммуномодуляторов таких как лимон и имбирь при рассеянном склерозе не противопоказано если нет индивидуальной непереносимости. Но все должно быть в меру.
Для коррекции спастики используют миорелаксанты. Однако не всегда данная группа препаратов помогает и тогда решается вопрос о проведении ботулинотерапии.
—
—
Добрый день.
С уважением,
—
—
Добрый вечер.
С уважением,
Добрый день.
—
С уважением,
Добрый день.
—
С уважением,
Добрый день, Надежда.
—
С уважением,
Добрый день, уважаемый Сергей!
—
С уважением,
Добрый день. Усиление неврологического дефицита после инъекции интерферона вероятно всего является проявлением гриппоподобного синдрома. Необходимо оценить сроки возникновения симптома после инъекции препарата и как долго держится. Если появление данной симптоматики достаточно сильно беспокоит и нарушает Вашу повседневную жизнь, возможно стоит рассмотреть вопрос о смене терапии с Вашим лечащим врачом. В отношении АПИ-терапии можно сказать следующее: каких-либо доказанных положительных эффектов от данного направления нет, так как не проводились клинические исследования. Но мы должны помнить о возможных рисках дестабилизации иммунной системы при проведении данного вида терапии. И на последний вопрос б остаточных симптомах от обострения от декабря 2019 года — восстановление после обострения может наблюдаться в течение 6 месяцев. Если симптом держится дольше, то мы уже говорим об остаточных симптомах от обострения
Добрый день. В настоящее время в связи с неблагоприятной ситуацией в отношении COVID-19 ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ» временно работает с больными, инфицированными COVID-19. Часть врачей МОРС делегирована в ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ» для оказания специализированной медицинской помощи больным РС. Информация размещена на сайте московского общества больных РС.
—
—
—
—
—
—
Добрый день.
—
С уважением,
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—
—