Уважаемые пациенты!
Сегодня мы разберем еще один ПИТРС, относящийся к первой линии. Это глатирамера ацетат. Данный препарат относится, так же как и бета интерфероны, к иммуномодуляторам и применяется у пациентов с РС при умеренной активности заболевания. Препарат является синтетическим полипептидом, который структурно похож на основный белок миелина. Именно за счет данной схожести и происходит конкуренция с миелиновыми антигенами за взаимодействие с молекулами главного комплекса гистосовместимости типа 2 на антигенпрезентирующих клетках. В результате каскада иммунологических реакций и происходит предотвращение Т-клеточного ответа против миелина и активация других Т-клеток (называются Т-хелперы) с целью повышения секреции противовоспалительных цитокинов (биологически активные вещества, которые работают против воспалительных процессов в организме человека). Анализируя весь накопленный мировой опыт применения препарата глатирамера ацетат можно отметить, что развитие оппортунистических инфекций на фоне терапии отмечено не было.
Основываясь на механизме действия в организме человека препарата глатирамера ацетат мы можем отметить, что снижения уровня лимфоцитов нет, что в свою очередь не может влиять ни на ранний, ни на отсроченный иммунный ответ против COVID-19, а также не может и повышаться восприимчивость к данному инфекционному агенту. В связи с этим, можно сделать заключение, что применение препарата глатирамера ацетат, также как бета интерферонов, как в период пандемии, так и при инфицировании COVID-19 может быть продолжено. Также может быть и инициировано лечение у больных с впервые диагностированным РС во время пандемии.
В отношении возможности применения вакцинации против вируса гриппа, каких-либо негативных моментов ранее в ходе исследований выявлено не было [Pellegrino P. et al., 2014; Metze C. et al., 2019; Olberg HK. Et al., 2018], что дает нам основание предполагать, что препарат будет совместим и с вирусным белком SARS CОV2 или инактивированной вакциной. Но также как и при применении бета интерферонов, совместимость с живыми аттенуированными вакцинами пока неизвестна.
С уважением,
Попова Е.В. заведующая межокружным отделением рассеянного склероза ГБУЗ «ГКБ №24 ДЗМ», ассистент кафедры неврологии, нейрохирургии и мед.генетики РНИМУ, д.м.н.,
